Tüp bebek tedavisi, ilaç tedavisinin başladığı günden gebelik testine kadar ortalama dört ile altı hafta sürer. Yumurtalıkların uyarıldığı dönem 8 ile 12 gün, yumurta toplama ile embriyo transferi arasındaki laboratuvar dönemi 3 ile 5 gün, transferden gebelik testine kadar geçen bekleme dönemi ise yaklaşık 10 ile 12 gündür. Bu sürelere tedaviden önceki tetkik dönemi dahil değildir.
| Aşama | Ortalama süre | Ne yapılır |
|---|---|---|
| Tetkik ve değerlendirme | 1 ile 4 hafta | Hormon tetkikleri, ultrason, rahim filmi, sperm tahlili |
| Hazırlık ve baskılama (gerekirse) | 0 ile 14 gün | Protokole göre uygulanır; her hastada olmaz |
| Yumurtalıkların uyarılması | 8 ile 12 gün | Günlük iğneler, 2 ile 3 ultrason kontrolü |
| Çatlatma iğnesi ile toplama arası | 34 ile 36 saat | Yumurtaların son olgunlaşması |
| Yumurta toplama işlemi | 15 ile 20 dakika | Hafif anestezi, aynı gün taburcu |
| Laboratuvar dönemi | 3 ile 5 gün | Döllenme ve embriyo gelişiminin izlenmesi |
| Embriyo transferi | 5 ile 10 dakika | Anestezi genellikle gerekmez |
| Transferden gebelik testine | 10 ile 12 gün | Progesteron desteği, beta hCG tetkiki |
Tabloda görüldüğü gibi tedavinin fiziksel yükü birkaç saatle sınırlıdır; süreyi uzatan asıl bölüm bekleme dönemleridir. Aşamaların içeriği için tüp bebek tedavisi aşamaları sayfasına bakabilirsiniz.
Tedavi genellikle adetin ikinci ya da üçüncü gününde başlar. İşlemin nasıl uygulandığı tüp bebek nasıl yapılır sayfasında adım adım anlatılıyor. Bu nedenle tetkikleri tamamlanmış bir hastanın işleme girmek için ortalama bir adet döngüsü kadar beklemesi gerekebilir. Uygulanan protokole göre başlangıç bir önceki döngüye çekilebilir; bu durumda hazırlık dönemi öne alınır.
Nereden başlanacağı ve ilk randevuda ne yapıldığı tüp bebek tedavisine nasıl başlanır sayfasında anlatılıyor.
Kadında hormon tetkikleri adetin başında bakılır; sonuçlar birkaç gün içinde çıkar. Rahim filmi (HSG) adet bitiminden sonraki belirli bir aralıkta çekilir. Sperm tahlili genellikle iki ayrı örnekle doğrulanır ve arada birkaç gün beklenir. Ek bir işlem gerekmiyorsa tüm tetkikler bir ile dört hafta içinde tamamlanır.
Günlük iğneler ortalama 8 ile 12 gün sürer. Yumurtalık rezervi iyi olan hastalarda bu süre kısalabilir; yanıtın yavaş olduğu hastalarda 14 güne yaklaşabilir. Süreyi belirleyen foliküllerin hedeflenen çapa ulaşma hızıdır, takvim değildir. Bu dönemde ortalama iki ya da üç kez ultrason kontrolüne gelinir.
Çatlatma iğnesinden 34 ile 36 saat sonra yapılır. İşlemin kendisi 15 ile 20 dakikadır. Aç gelinir, hafif anestezi uygulanır ve birkaç saatlik gözlemin ardından aynı gün evinize dönersiniz. Ertesi gün çoğu hasta normal hayatına devam edebilir.
Döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediği ertesi gün belli olur. Embriyolar 3. güne kadar ya da 5. güne (blastokist aşaması) kadar izlenir. Embriyo sayısı azsa transfer 3. güne alınabilir; sayı yeterliyse 5. güne kadar beklemek seçim şansını artırır. Bu dönemde hastanın yapması gereken bir şey yoktur, yalnızca beklenir.
Transfer 5 ile 10 dakika sürer, anestezi genellikle gerekmez. Sonrasındaki 10 ile 12 günlük bekleme dönemi hastalar için sürecin en zorlayıcı bölümüdür. Bu dönemde progesteron desteği kullanılır ve yatak istirahati gerekmez. Erken yapılan idrar testleri çatlatma iğnesinin etkisiyle yanıltıcı olabileceği için test günü beklenmelidir.
Rahim içi bulguların tedaviyi nasıl etkilediği tüp bebek neden tutmaz sayfasında, düşük rezervde izlenen yol ise zayıf yumurtalık rezervi ve tüp bebek tedavisi sayfasında ele alınıyor.
Elde dondurulmuş embriyo varsa süreç belirgin şekilde kısalır. Yumurtalıkların uyarılmasına ve yumurta toplama işlemine gerek kalmaz. Yalnızca rahim iç tabakası hazırlanır; bu hazırlık ortalama iki ile üç hafta sürer. Ardından embriyo çözülerek transfer edilir ve yine 10 ile 12 gün sonra gebelik testi yapılır. Bu yol hem daha az ilaç kullanılması hem de daha az randevu anlamına gelir.
Denemeden sonuç alınamadığında genellikle bir ya da iki adet döngüsü beklenir. Bu bekleme yumurtalıkların dinlenmesi kadar, sonucun değerlendirilmesi için de gereklidir. Aynı planla hemen tekrarlamak yerine ara dönemde nedenin araştırılması daha doğrudur: rahim içi değerlendirme, sperm DNA hasarı, tiroit ve bağışıklık kaynaklı nedenler ve uyarı protokolünün kendisi gözden geçirilir. Elde dondurulmuş embriyo varsa bekleme süresi daha kısa tutulabilir.
Tedavinin ne kadar süreceğini belirleyen ikinci başlık, gebeliğin neden oluşmadığıdır. Tanı ne kadar erken netleşirse hazırlık dönemi o kadar kısalır.
Tüplerin tıkalı olması, yumurtlama bozuklukları ve polikistik over sendromu, azalmış yumurtalık rezervi, endometriozis ve çikolata kisti, rahim içi polip, miyom ya da yapışıklıklar bu başlıkta yer alır. Rahim içinde düzeltilmesi gereken bir bulgu varsa önce histeroskopi yapılır ve süreye bir döngü eklenir. Tüpte sıvı birikimi (hidrosalpenks) saptanırsa transfer öncesinde cerrahi girişim gündeme gelebilir. Buna karşılık yalnızca yumurtlama bozukluğu olan bir hastada hazırlık dönemi belirgin şekilde kısadır.
Sperm sayısı, hareketi ya da yapısındaki bozukluklar, varikosel, geçirilmiş enfeksiyon ve operasyonlar, hormonal nedenler ve menide hiç sperm bulunmaması (azospermi) bu başlıktadır. Sperm parametreleri düzeltilmeye çalışılacaksa üretim döngüsü nedeniyle yaklaşık üç aylık bir hazırlık dönemi gerekir. Azospermi varsa cerrahi sperm elde etme işlemi yumurta toplama günüyle eşzamanlı planlanır ve süreç uzamaz; ancak öncesinde genetik inceleme ve üroloji değerlendirmesi tetkik dönemine birkaç hafta ekler.
Nedenlerin tamamı için kısırlık (infertilite) nedir, sebepleri nelerdir sayfasına, sperm tahlilinin okunması için spermiyogram nedir, neden yapılır sayfasına bakabilirsiniz.
Bir döngüde ortalama üç ile beş kez yüz yüze görüşme yapılır: uyarı dönemindeki ultrason kontrolleri, yumurta toplama günü, embriyo transferi ve gebelik testi. Randevuların bir bölümü sabah erken saatlere denk geldiği için çalışan hastalar açısından ulaşım süresi doğrudan bir yük halini alır.
Doç. Dr. Serkan Oral, Kadıköy Kızıltoprak’ta Bağdat Caddesi üzerinde hasta kabul etmektedir. Üsküdar, Ataşehir, Maltepe, Kartal ve Pendik yönünden Marmaray ve metro ile, Avrupa Yakası’ndan ise Marmaray ve vapur bağlantılarıyla erişim mümkündür. Bölgesel ayrıntı için Kadıköy tüp bebek ve Anadolu Yakası tüp bebek sayfalarına, Avrupa Yakası’ndan gelecekseniz vapur ve Marmaray planlaması sayfasına bakabilirsiniz. Sürecin bütünü tüp bebek tedavisi sayfasında.
İlaç tedavisinin başladığı günden gebelik testine kadar ortalama dört ile altı hafta sürer. Uyarı dönemi 8 ile 12 gün, laboratuvar dönemi 3 ile 5 gün, transferden gebelik testine kadar geçen bekleme ise yaklaşık 10 ile 12 gündür.
Yumurtalıkların uyarıldığı dönemde iğneler ortalama 8 ile 12 gün kullanılır. Rezervi iyi olan hastalarda bu süre kısalabilir, yanıtın yavaş olduğu hastalarda 14 güne yaklaşabilir. Süreyi belirleyen foliküllerin gelişme hızıdır.
Tedavi genellikle adetin ikinci ya da üçüncü gününde başlar. Uygulanan protokole göre hazırlık bir önceki döngüye çekilebilir. Tetkikleri tamamlanmış bir hastanın işleme girmek için ortalama bir adet döngüsü beklemesi gerekebilir.
Yumurta toplama ile embriyo transferi arasında 3 ile 5 gün geçer. Embriyo sayısı azsa transfer 3. güne alınabilir. Sayı yeterliyse 5. güne kadar beklemek, gelişimini sürdürebilen embriyoyu seçme şansını artırır.
Gebelik testi transferden yaklaşık 10 ile 12 gün sonra kan tetkikiyle yapılır. Daha erken yapılan idrar testleri çatlatma iğnesinin etkisiyle yanıltıcı sonuç verebilir. Bu nedenle belirlenen test gününü beklemek gerekir.
İşlem 15 ile 20 dakika sürer ve birkaç saatlik gözlemin ardından aynı gün eve dönülür. Çoğu hasta ertesi gün normal hayatına devam edebilir. Yumurta sayısı fazlaysa ani hareketlerden birkaç gün kaçınmak önerilir.
Rahim içinde polip, miyom ya da yapışıklık saptanması, hidrosalpenks, aşırı uyarılma riski nedeniyle transferin ertelenmesi, rahim iç tabakasının yeterli kalınlığa ulaşmaması, genetik inceleme sonucunun beklenmesi ve uyarıya zayıf yanıt süreci uzatır.
Dondurulmuş embriyo transferinde yumurtalıkların uyarılmasına ve yumurta toplamaya gerek yoktur. Yalnızca rahim iç tabakası hazırlanır; bu hazırlık ortalama iki ile üç hafta sürer. Ardından embriyo çözülerek transfer edilir.
Genellikle bir ya da iki adet döngüsü beklenir. Bu süre yumurtalıkların dinlenmesi ve sonucun değerlendirilmesi için gereklidir. Elde dondurulmuş embriyo varsa bekleme daha kısa tutulabilir. Ara dönemde nedenin araştırılması önerilir.
Evet. Tedavi ayaktan yürütülür ve yatış gerektirmez. Yalnızca yumurta toplama günü için izin almak gerekir. Ağır kaldırmamak ve yorucu egzersizden kaçınmak yeterlidir; çalışmaya devam etmek sonucu olumsuz etkilemez.
Bir döngüde ortalama üç ile beş kez yüz yüze görüşme yapılır: uyarı dönemindeki ultrason kontrolleri, yumurta toplama günü, embriyo transferi ve gebelik testi. Randevuların bir bölümü sabah erken saatlere denk gelir.
Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız. Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Tedavilerimiz ve ücretsiz danışmanlık hakkında detaylı bilgi için lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin
