Soru Sor

Erken Doğum

Erken doğum, doğumun son adet tarihine göre 24 ile 37 hafta arasında olmasıdır. Genellikle erken doğumların %70’ini 34-37 haftalar arasında olan erken doğumlar oluşturur. Bu haftalarda olan doğumda, geç preterm eylem olarak adlandırılır. 37 ve 41 hafta arasında olan doğumlar ise, miadında yani normal zamanında olan doğumlar olarak adlandırılır.  Tüm doğumların yaklaşık olarak %10’unu erken doğumlar oluşturur.  Erken doğumlarda, gebelik haftası arttıkça bebeğin hayata tutunma şansı da artar. Örnek olarak bebek, gebeliğin 24. Haftası dünyaya gelmiş ise yaşama şansı daha azken, 26. Gebelik haftasında yaşama şansı %50’ye kadar çıkar.  Ölüm oranı 28. haftada meydana gelen doğumlarda ortalama %25 iken 30. haftada %10 olarak kabul edilir.

Pregnant woman suffering belly ache lying on a sofa at home

Erken doğum nedir?

Erken doğum riski gebeliğin 37 haftasından sancıların başlamasını ifade eder. Sancıların artması durumunda erken doğum ortaya çıkar.  Şayet rahim ağzında açılma meydana gelmiş ise bebek doğum kanalında ilerlemişse doğum eylemi başlamış demektir.

Erken doğum için risk faktörleri ise:

  • Daha önce erken doğum yapmış olmak
  • Daha önce ölü doğum öyküsü
  • Rahim ağzıyla ilgili cerrahi operasyonlar,
  • Rahimle ilgili anomaliler, şekil bozuklukları
  • Sigara kullanımı
  • İlaç bağımlılığı
  • Annede anemi
  • Annedeki kronik hastalıklar
  • Annede stres ve depresyon
  • Gebelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu geçirmek
  • Zarların erkenden açılması ve su gelmesi (EMR)
  • Gebelikte kanama meydana gelmesi
  • Düşük sosyoekonomik düzey
  • Siyah ırkta erken doğuma 2-4 kat daha sık rastlanır
  • Gebelikte yüksek tansiyon olması
  • Çoğul gebelikler
  • Aşırı fiziksel aktivite
  • Doğumlar arasındaki sürenin kısa olması

Erken doğan bebeklerde görülen sorunlar ise:

  • Respiratuat distres sendromu (Solunum sıkıntısı)
  • Bronkopulmoner displazi
  • İntraventriküler kanama
  • Nekrozitan enterokolit
  • Sepsis, Grup B streptokok enfeksiyonu
  • Hiperbilirubinemi
  • Prematüre retinopatisi
  • Patent duktus arteriozus
  • Prematüre anemisi
  • Hipoglisemi
  • Uzun dönemde görme ve işitme problemleri, miyopi, şaşılık, astım, hipertansiyon, bozulmuş glikoz toleransı

zayıf yumurtalık rezervi ve tüp bebek tedavisi

Erken doğum tedavisi nasıldır?

Erken doğumda tedavi için tercih edilen yöntem genellikle tokoliz olarak adlandırılır. Bu tedavide, erken doğumun durdurulması için çeşitli ilaçlar kullanmak gerekir. Bunun dışında anne adayının yatak istirahatine başlaması ve sakinleştirilmesi çok önemlidir. Sıvı ihtiyacının karşılanması gerekir.  Bununla beraber akciğer gelişimini tamamlamadığı düşünülen bebeklerin doğumdan önce tamamlamasına yardımcı olabilmek için betametazon türü steroid ilaçlar uygulanır. Bu ilaçlar 24-34 hafta arası gebeliklerde yapılır.

Erken doğum riski nasıl anlaşılır?

Her gebelikte potansiyel olarak erken doğum riski vardır. Ancak erken doğum riski her gebelikte ortaya çıkmaz.  Erken doğum riski söz konusu olan hamileliklerde mesela rahim ağzında açılma ve sancı olan anne adaylarında ilerleyen haftalarda erken doğum için risk altındadır. 20 haftadan önceki hamilelik kayıplarına düşük adı verilirken, 20-37 hafta arasında olan doğumlara erken doğum adı verilir; bu  sebeple de erken doğum riski aslında gebeliğin 20. haftada başlar, 37 haftada sona erer.

 

Benzer Yazılar